Formulaire de rétractation — Madame Basilic

À l'attention de :
Madame Basilic – POPEO
Adresse professionnelle : 14 Rue Charles V, 75004 Paris, France

Adresse de courrier électronique du Vendeur :
contact@madamebasilic.fr

Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du produit ci-dessous :

Informations sur la commande

Référence / Nom du produit :

N° de commande :

Commandé le : ………… & Délivré le : …………

Moyen de paiement utilisé :

Informations sur le client

Nom du client (et éventuellement du bénéficiaire de la commande) :

Adresse du client :

Signature du client

(uniquement en cas d’envoi du formulaire par courrier)

Signature :

Date : ……………